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在“尊刘贬曹”的小说《三国演义》中，曹操的亲族将领的能力，大都被罗贯中弱化，曹真便是其中的一个典型代表。正史上这位曾经两次击退诸葛亮北伐，打败东吴，扫荡河西，再次打通西域的能将。在小说中成为衬托诸葛亮和司马懿本领的战五渣，在影视剧中(尤其是《虎啸龙吟》)成功洗白司马懿，将曹真曹爽父子刻画成嫉贤妒能的权臣小人。
曹真字子丹，他的父亲，在《三国志》中记载名为曹邵，因为帮助曹操募兵，而死于豫州刺史黄琬之手;而《魏略》中，则称曹真本姓秦，其父秦邵在掩护曹操时，被袁术的部将所害。曹操为了报恩，于是将曹真收为养子，因为曹真、曹休等养子的年龄跟次子曹丕相仿，便让安排他们在一起生活。
曹真身大力不亏，年轻的时候，特别喜欢外出打猎。一次，曹真等人在打猎时，遭遇猛虎的袭击，老虎在后面追赶曹真，曹真不慌不忙，搭弓射箭，将猛虎射死。曹操听闻此事，认为曹真骁勇，便将其和“千里驹”曹休一同派往堂弟曹纯新创建的“虎豹骑”中服役，担任统兵头目。曹真的军旅生涯就此开始，曹真和曹休深得曹操信赖，经常担任曹操的宿卫。曹真曾经带领虎豹骑，讨伐灵丘地区的黄巾军残余势力，并因此功被封爵为灵寿亭侯。
曹真和曹休，作为曹操的晚生后辈，受到了其重点培养，每有大战，曹操便让二人前往前线历练一下。217年，刘备听从黄权、法正的意见，北伐汉中。曹操听闻此事，特命曹洪为主将，率领偏将军曹真、骑都尉曹休、雍州刺史张既等人前去抵御。在下辨之战中，这支曹军的实际总指挥曹休，率军击破了刘备的部将吴兰所部，斩杀了吴兰和雷铜，迫使张飞和马超退兵。论功行赏，曹真被升任为中坚将军，后被曹操任命为统领中军的中领军一职。
219年，定军山之战，曹魏的西部防线的负责人，征西将军夏侯渊临阵战殁。曹真、徐晃等人作为援军，前去解围，虽然没救下夏侯渊，但在阳平关之战，击败蜀将高翔。曹操从汉中退兵后，曹真所部接应曹洪部撤退，并驻军陈仓，防止刘备军北上。
东汉末年，因为外戚、宦官、权臣和黄巾起义、军阀混战等原因，中原朝廷失去了对西域地区的控制权。曹丕承袭魏王爵位后，任命曹真为镇西将军，都督雍州及凉州诸军事，并根据以前的功绩，将曹真的爵位晋升为东乡侯。曹真成为曹魏势力西北地区的司令官，此公也不负众望。
公元221年，曹真大军平定了盘踞在河西地区的诸胡势力，重新打通了西域地区跟中原王朝的通道，曹真也成为跟张骞、班超一样开辟西域地区的能臣良将。222年，趁着吴蜀两国在夷陵鏖兵，魏文帝曹丕发动了南下征吴战争。曹真隶属于中路军，兵锋直指南郡，曹真在此役表现突出，被曹丕升任为统领中军(曹魏军制：中军、外军、州郡兵)的中军大将军。
曹丕驾崩时，曹真跟曹休、陈群、司马懿等人成为辅佐幼主曹睿的顾命大臣。按照惯例，曹真在新主即位后，被加官进爵，升迁为大将军，在朝廷的军职中仅低于大司马曹休，进爵为邵陵侯。曹休病逝后，曹真担任大司马，成为曹魏军中的最高统帅。
小说《三国演义》中的曹真被塑造成嫉贤妒能，能力和才干远不如诸葛亮和司马懿的草包。而且《三国演义》中的曹真心胸狭隘，被北伐的诸葛亮杀得大败亏输，被司马懿的援军解救后，又自惭形秽，曹真扶病卧床不起的时候，被诸葛亮写的信气死，成为曹魏亲族将领中的无能角色。而曹真领兵击败诸葛亮两次北伐，推荐名将郝昭这些功劳，都被算在司马懿的头上。
实际上，曹真曾经多次阻击诸葛亮北伐，对蜀汉军造成不小的麻烦。街亭之战中，他麾下的张郃击败马谡。曹真所部在箕谷击败赵云的偏师，但因为赵云亲自断后，曹魏军没有多少斩获，而赵云部损失很少，但此役诸葛亮因兵败，自贬三级。
天水和安定、南安三郡曾倒戈向诸葛亮投降，曹真大军到来后，三郡都被其收复。正史上的曹真，多次妨碍诸葛亮北伐，他提拔的将领郝昭在陈仓攻防战中，阻击诸葛亮大军二十天，最后迫使诸葛亮撤军，第二次北伐也宣告失败。而曹真因此战，食邑被增加到二千九百户。
蜀将魏延曾向诸葛亮提出，率领精兵五千，在十天内通过子午谷，奇袭并占领长安潼关。但实际上，在230年，曹真向魏明帝曹睿上表，要主动出击，率军攻取汉中。恰逢雨季，曹真大军在子午谷走了一个多月，才走了一半路程，从侧面认证了魏延的奇袭行动难以成功。
曹真在行军途中罹患疾病，曹睿下诏班师，曹真回到洛阳府中养病，魏明帝曹睿亲自前往探望。231年，曹真病逝，追谥元侯。其长子曹爽承袭爵位，成为曹魏军中的高级指挥官，曹真其他五个儿子也被封为列侯，在朝中军中任职。但在高平陵之变后，司马懿除掉曹爽，将曹爽三族夷灭，曹真的子孙都牵连其中，曹真家嫡亲血脉因此断绝。
之后，司马懿将曹真的远房族孙曹熙作为曹真的后裔，封爵为新昌亭侯。
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