在晚清的皇帝中，同治皇帝的死因一直是老百姓津津乐道的话题，被称为清宫四大奇案之一，同治皇帝年仅十九岁就去世，一个春秋方盛的青年为什么会突然死去?清代官书中记载是死于天花，而民间流传甚广的是同治皇帝微服私纺逛妓院，染上梅毒而死。从天花和梅毒的病症来看，甚为相似，实在很难分清同治帝究竟是死于什么病。
同治皇帝在两宫皇太后的垂帘听政下，悠悠忽忽度过了十一个春秋，一直到十七岁。该是同治皇帝选皇后的时候了，慈禧一心想让美貌艳丽但举止轻佻的侍郎风秀的女儿当皇后，但同治皇帝和慈安皇太后都看中了清朝唯一的“蒙古状元”崇绮之女阿鲁特氏
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虽然她相貌平平，但举止端庄，一看就是个有德量者。同治皇帝不顾母后的反对，坚决迎娶阿鲁特氏为后，凤秀之女只封了个慧妃。对此慈禧一直耿耿于怀，面对婚后同治与阿鲁特氏相亲相爱，更是千方百计的挑拨离间，派人监视阻止皇后与皇帝见面，又强迫同治皇帝亲近慧妃。同治皇帝左右不是，不能自主。因此索性谁也不亲近，终年独宿乾清宫。
在乾清宫的同治皇帝孤枕难眠，据说恭亲王的长子引诱下，经常化妆成老百姓微服出宫，还去了妓院。这天回宫，给同治皇帝沐浴的小太监发现其两臂肩背等处有许多斑点，颜色淡红。经御医李德立诊治，发现这是梅毒，但他心里清楚，如果据实禀报，必然会招来杀身之祸。思前想后，李德立决定隐瞒真相，好在梅毒与天花的症状颇多相似，一般的外行不易分辨。于是，李德立决定采用医治天花的方法，为同治皇帝疗病。过了不久，同治皇帝得了“天花之喜”的消息传遍了整个皇宫。
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一百多年后，有位自称是李德立后人的李镇公开了李德立当时治疗同治皇帝的药方以及其中的秘密。他说李德立认为同治皇帝患了梅毒，责任重大，最终难免治罪，就只好隐瞒病情。反正天花也是治不好的病，就谎称同治患的是天花，采用金银花之类，滋阴解毒。但即使不用治疗梅毒的“猛药”而只采用一些“温药”来进行调理，同治皇帝也不至于死亡。
同治皇帝的病情在经过一段时间的调理后，逐渐好转。但有一天，阿鲁特氏皇后来东暖阁探望同治皇帝，当时同治皇帝神志清醒，看见皇后愁眉苦脸，泪流满面，于是问其缘由。这时早有太监将此事报告了慈禧太后，慈禧慌忙赶来，躲在屏风后面偷听。阿鲁特氏回答说是慈禧百般刁难，皇上甚为难过，劝说皇后暂时忍耐，待病好之后，总会有出头的日子。不料慈禧听到此处，竟然勃然大怒，立刻推倒屏风，冲出来一把抓住皇后的头发用力猛拖，一大撮头发连同头皮都被拉下来，又劈面猛击一掌，顿时皇后血流满面，惨不忍睹。慈禧又叫来太监，棒打皇后，同治皇帝十分的吃惊，顿时昏厥，从床上跌落在地，病情加剧，从此昏迷不醒。后来传太医诊断，已经牙关紧闭，滴药不进，于次日夜晚死去。
在当时的情况下，虽然还没有找到医治天花的有效良方，但即使一般的老百姓换了天花，还不至于死亡，何况是堂堂皇帝，身边有的是高明的御医，怎么会那么容易就死了呢?于是，人们常常怀疑，同治皇帝患的根本不是天花，而是梅毒。但是从同治皇帝患病时期的记录的脉案来看，其症状与天花更为相似。
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那么，为什么患了天花会导致同治皇帝的死亡呢?那是因为，同治皇帝在天花的中后期不幸患上了感冒并发症。从同治卧床到去世的37天里，可以清楚地看到同治皇帝因患感冒并发证而导致死亡的全过程。
但遗憾的是，我们还不能排除脉案是御医为了掩饰同治皇帝的真实病情而故意伪造的可能性。至于那位自称是李德立后人所说的内幕，也为我们展现了同治皇帝猝死的另一个可供参考的原因。看来，同治皇帝真正死因，还有待后人的进一步探索。各位觉得同治皇帝到底得什么病死的?
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