导读:武大郎心窝中了西门庆一腿后可能发生脾包膜下破裂,随后潘金莲灌他喝砒霜时骑在他身上,挣扎之间导致包膜破裂大出血,武大郎迅速死于失血性休克。
原题:《武大郎被砒霜毒死?或因中西门庆一脚脾破裂死亡》武大郎心窝中了西门庆一腿后可能发生脾包膜下破裂,随后潘金莲灌他喝砒霜时骑在他身上,挣扎之间导致包膜破裂大出血,武大郎迅速死于失血性休克
武大郎是怎么死的?读过古典名著《水浒传》的读者都知道,他是被西门庆和潘金莲合伙用砒霜毒死的。这是作者施耐庵的情节设定,但是他的文字描写却引起了现代医学专家的争议。著名网友“棒棒医生”根据武大郎吃了西门庆一记窝心脚的外伤史以及临终前“吐血”、“面黄”的临床表现,认为他发生了脾破裂。这一诊断得到外科专家的支持,指出武大郎的真正死因是“延迟性脾破裂”的可能性非常大,因为砒霜中毒的死亡速度不会像书中描写的那么快。
质疑:
砒霜中毒不会令骨头发黑
武大郎去王婆房里抓奸,被西门庆飞起右脚,正踢中心窝里,扑地往后便倒了,随即口里吐血,面皮“腊查(蜡渣)也似黄了”。被抬回家之后,他一病五日,不能够起床。王婆、潘金莲、西门庆就合谋用砒霜混入汤药内毒杀武大郎。他喝药后感觉很苦很难吃,肚里也倒疼起来,潘金莲就用两床被子没头没脸地把亲夫盖住。因怕他挣扎,潘金莲便跳上床来骑在他身上,紧紧地按住被角。最后武大郎哎了两声,喘息了一回,肠胃迸断,呜呼哀哉,身体动不得了。潘金莲揭起被来,见了他咬牙切齿、七窍流血而死。后来武松回来找到哥哥的两块“酥黑”的遗骨,便咬定是砒霜中毒的证据。
毕业于上海医科大学的某医院内科副主任医师“棒棒医生”分析说,砒霜无嗅无味,武大郎觉得药“难吃”是中药本身的味道,服后剧烈腹痛,但没有呕吐和腹泻,与砒霜中毒的典型症状不符合。服毒药后骨黑是古人的错误认识,因为砒霜即三氧化二砷,被人体吸收后与血液中的蛋白结合,24小时内分布至肝、肾、肺、胃肠及脾中,此外,砷还可蓄积于毛发及指甲中,但砒霜以及其他物质中毒均没有骨骼变黑的证据,而武大郎的遗骨是被烧黑的。他认为,武大郎的砒霜中毒较轻,并非真正死因。
推断:
潘金莲弄破了他的脾包膜
“棒棒医生”进一步指出,西门庆一脚踢在武大郎的“心窝”,实际上可能在上中腹甚至偏左,造成的胸腹部外伤导致了脾破裂,瞬间出血量可达1000毫升以上,令伤者出现蜡黄色的严重贫血体征。他严重失血后体力不济,于是卧床不起。偏偏潘金莲灌了武大郎药后还拿被子蒙住,又骑到其身上死命用力按住,他挣扎触动脾破裂伤口,再次引发大出血而死。
广州军区广州总医院普通外科主任张玉新教授介绍说,脾位于左上腹,被肋骨组成的肋弓罩着,一般不能用手隔着肚皮摸到,轻微碰一下不至于破裂。脾虽然是实质器官,但里头主要是脾窦组织,容纳血液较多,受到外伤后容易破裂,包括受到直接打击(如在拳击中被击中脾部)和暴力间接传导(如被挤到墙角顶到脾)。患有血液病、脾肿瘤、肝硬化、血吸虫感染等疾病的人脾会出现病理性增大,超出了肋弓的保护范围,轻轻一碰或者颠簸一下就可能破裂,甚至出现自发性破裂。
人体全身有1/4的血量流经脾,进出脾的动脉、静脉组成脾蒂。张玉新称,脾蒂一旦发生撕裂,出血非常凶猛,患者还没来得及送去医院就已死亡,少数人只有现场剖腹手术才能生还。脾实质深度破裂的出血也很难止住——这时脾已碎成豆腐渣,血液大量流向腹腔,抢救成功的希望十分渺茫。
脾破裂更多的是包膜下的裂伤,破裂处远离脾门,但包膜没有破裂,出血令脾内压力升高,到了一定程度就把出血压住了。张玉新称,患者意识清楚,脾区隐隐感觉胀痛,一碰到就更痛,这是出血后张力变大造成的;失血后心率加快,血压在一段时间内不一定下降;缺血导致缺氧,让人四肢血液循环变差而发凉,变得呼吸急促且烦躁不安。只要卧床不动,一般卧床3天~1周就能康复。但是,包膜下脾破裂也可能出血越来越多,最后把包膜也撑破了,或者患者疼痛揉一揉就破了,可突然发生内出血而休克,称为“延迟性脾破裂”,因此这种患者要严密观察,随时做好开刀抢救的准备。
据现有资料分析,张玉新认为武大郎刚开始脸色发黄不一定是大量失血的表现,也可能是外伤疼痛所致,而大量失血脸色是苍白的。他发生了“延迟性脾破裂”的可能性非常大,脾包膜被潘金莲弄破后,失血在1000毫升以上,迅速死于失血性休克。反观砒霜中毒不会死得那么快,尽管中毒也可和脾破裂共同导致患者死亡。至于死后“七窍流血”是不可能的,一般只有口鼻出血,但与脾破裂无关,估计是西门庆那一脚还导致了左肺下叶挫伤。
治疗:
成年人切脾对免疫功能影响不大
脾破裂的抢救需要大量输血稳定血压,然后迅速做手术扎住血管。张玉新指出,脾的血管只有单独通路,止血后不得不将其切除。过去还有保脾移植的手术,把破碎的脾组织种植到腹腔。原来,作为外周最大的淋巴器官,脾在婴儿和儿童期有免疫功能,脾切除之后患者全身免疫功能下降,一旦出现爆发性感染就很难救。但是脾对成人的意义不大,是一个功能退化的免疫器官,类似扁桃腺和阑尾,切掉后一般影响不大。
要预防脾破裂,张玉新建议人们首先要知道脾在什么位置,然后有意识加以保护,“专业运动员都很注意用姿势保护自己的脾区,体育比赛规则也严禁肘击、脚踹等攻击脾区的行为。有个年轻人踢球客串守门员,扑一个劲射球的时候不懂得往后倒卸力,被足球击中腹部后脾就破了。”
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。
在中国古代帝王谱系中,南齐第六任皇帝萧宝卷堪称“荒唐”的典型代表。这位16岁详情
在中国历史的长河中,刘邦与刘备作为汉朝开国皇帝与蜀汉开国君主,其宗族关系始终详情
1620年,明光宗朱常洛在位仅29天便因“红丸案”骤然离世,其短暂统治期间,详情
谭纶(1520-1577),这位以抗倭名将身份载入史册的明朝重臣,其军事才能详情
春秋时期,秦晋两国通过联姻构建政治联盟,秦穆公迎娶晋太子申生之姊穆姬(伯姬)详情
在三国历史中,关羽长子关平与刘备养子刘封均为蜀汉阵营的重要将领,但关于二人年详情
在中国北宋初期的政治舞台上,吕蒙正(944—1011年)以三次拜相的传奇经历详情
作为汉武帝的舅舅、西汉初年权倾朝野的外戚宰相,田蚡的一生堪称权力膨胀的典型样详情
1793年1月21日,法国国王路易十六在巴黎革命广场(今协和广场)被送上断头详情
杜鸿渐(709—769年),字之巽,濮州濮阳(今河南濮阳)人,唐朝中期宰相、详情
在夏朝“少康中兴”的辉煌篇章中,姒杼作为第七任君主,以军事革新与东征拓土的功详情
在晋朝近150年的历史中,公主作为皇室与世家大族联结的纽带,其家族情况折射出详情
在东亚文化的长河中,达摩的形象如同一座跨越宗教、哲学与世俗生活的桥梁。从印度详情
在神魔小说《封神演义》的宏大叙事中,殷商四大诸侯的权力斗争与商周更迭的史诗画详情
在中国古代科技史上,元代科学家郭守敬的名字如同一颗璀璨星辰,他不仅在天文学领详情
在中国古典文学的星空中,《水浒传》中的“拼命三郎”石秀以其刚烈果敢的形象深入详情
在杭州西湖以西的幽谷间,北高峰与飞来峰两峰对峙,林木苍翠间隐现一座千年古刹—详情
1848年的维也纳,老约翰·施特劳斯在琴键上落下最后一个音符时,或许未曾想到详情
南宋末年,山河破碎,奸佞当道。在风雨飘摇的朝堂与烽火连天的边疆之间,一位以清详情
在中国古代四大丑女——嫫母、钟无艳、孟光、阮氏女的传奇故事中,阮氏女以其独特详情
“衣冠南渡”是中国历史上最具象征意义的迁徙事件之一,它不仅是一场人口的大规模详情
在中国古代历史中,"伯夷"这一名字承载着多重身份与文化符详情
1521年,明朝广东海道副使汪鋐指挥的屯门海战,是中国与西方殖民者的首次军事详情
在云南西部高黎贡山南麓的崇山峻岭间,一座名为磨盘山的险峻山岭静默矗立。这座海详情
公元215年的合肥城下,一场被后世神话为"八百破十万"的详情
在探讨中国古代军事史时,"淝水之战"作为以少胜多的经典战详情
《左传》作为一部叙事详实的史书,以其高超的叙事技巧和深刻的历史洞察力,为后人详情
在历史的长河中,北方草原上的游牧民族乌桓,曾是汉朝边疆的重要力量。然而,随着详情
在中国古代历史的长河中,秦朝的统一战争无疑是一段波澜壮阔的篇章。然而,在这场详情
在中国三国时期的历史长河中,英雄辈出,战事频仍,其中一场以少胜多的经典战役—详情
长平之战,作为中国古代军事史上最早、规模最大、最彻底的大型歼灭战,其影响深远详情
在历史的长河中,总有一些战役以其独特的战略意义、惊心动魄的战斗过程和深远的历详情
战国时期,华夏大地上战火纷飞,其中邯郸之战无疑是这一系列战争中最为震撼的篇章详情
在科学的世界里,有一种细胞被赋予了“不死”的名号,这就是海拉细胞。这种细胞源详情
在中国古代的神话传说中,姜子牙和鬼谷子都是极具智慧和能力的传奇人物。他们分别详情
一、背景介绍 秦始皇陵兵马俑是中国历史上最著名的考古发现之一,被誉为“世界详情
标题:秦始皇10大诡异事件 一、陵墓之谜 1. 兵马俑:秦始皇陵的兵马俑详情
虞姬,中国历史上著名的女性人物,她与项羽的爱情故事被后人传颂不衰。而刘邦,作详情
胤祥没有遭到雍正的清洗,但他在年轻时去世,这一点对于一些历史学家来说存在着一详情
满清十二帝内没有溥仪的画像,只有照片,是什么原因呢? 在满清十二帝中,没有详情
溥仪的文化水平不仅仅是初中程度,尽管他的户口本上写着“初中”,但这并不是他真详情
古人常说“不孝有三,无后为大”,而在皇权社会,皇帝不具备生育能力,可不仅仅是详情
息肌丸是什么东西?真的有这种药存在吗?息肌丸是一种有催情作用的美容香精,塞到详情
赵飞燕服用息肌丸保持美貌,息肌丸是什么东西呢?感兴趣的读者可以跟着趣历史小编详情
古印度文明,作为人类文明的摇篮之一,承载着丰富的文化遗产和深邃的哲学思想。其影响详情
彼岸花,又称曼珠沙华,是一种充满神秘色彩的花卉。这种花通常盛开在秋季,其鲜红详情
在现代社会,我们依赖于各种产品来完成日常生活的各个方面。从智能手机到笔记本电详情
在我们的日常生活中,我们常常会忽视地球上的一些奇妙之处。然而,当我们从太空中详情
在生物多样性的广阔领域中,每一次新的物种发现都像是打开了一扇通向未知世界的窗详情
在这个世界上,有些物品的价值超越了我们的想象。它们不仅仅是物质的存在,更是艺详情
在世界的每一个角落,无论是热血沸腾的球场,还是电视机前的粉丝,都被一位女性棒详情
位于中国云南的九龙河瀑布群,被誉为“中国的尼亚加拉”,是中国最大的瀑布群。这详情
北仑河口,位于中国浙江省宁波市北仑区,是中国大陆海岸线的最南点。这里既有美丽详情
鸭绿江口,位于中国东北地区,是中国大陆海岸线的最北点。这里既有壮丽的山川河流详情
湖北省,位于中国中部,素有“千湖之省”的美誉。全省湖泊众多,水域面积占总面积详情
在唐代诗坛的苍茫雪原中,刘长卿以五言绝句《逢雪宿芙蓉山主人》凿出一眼温热的清详情
在《红楼梦》这部文学巨著中,妙玉无疑是一个极具神秘色彩和独特魅力的人物。她以详情
在中国悠久的历史长河中,涌现出了无数才华横溢的诗人,他们用优美的诗句抒发了对详情
在中国古代文学的璀璨星河中,《诗经》犹如一颗耀眼的明珠,汇聚了无数文人墨客的详情
王勃,唐代初期的杰出诗人,以其才华横溢和短暂而传奇的一生著称。在他的众多诗作详情
《射雕英雄传》作为金庸先生的经典武侠小说,自问世以来便受到了广大读者的喜爱。详情
在中国古代文化的历史长河中,《世说新语》以其独特的魅力记录了一个个鲜明的人物详情
在道教传奇与神话故事中,赤脚大仙这一角色的形象虽短暂却极为鲜明,他在《西游记详情
在浩瀚的中华文化宝库中,“斯斯文文”这个词汇常被人们所提及。但是,它究竟是不详情
你知道“时时刻刻”这个成语吗?它不仅仅是描述时间的连续,更是一种对生活态度的详情
在汉语成语的宝库中,“攘攘熙熙”以其形象生动的描绘,捕捉了人类社会繁忙混杂的详情