清太医院初设在北京正阳门内东江米巷,今东交民巷西口路北附近。太医院大门悬挂“太医院”匾。大门前左为“土地祠”,右为“听差处”。
明清的太医院,兼具卫生部、总医院、医学院和保健局四种功能。
康熙三十二年五月,康熙帝因患疟疾,服用法国传教士洪若翰等进的金鸡纳霜而病愈。光绪二十四年九月初四日,法国驻华公使馆多德福医生曾为光绪帝诊病开药。但是,太医院始终是以中医中药为主。
御医职掌主要八项:侍直、进御、扈从、奉差、储药、祭先医、诊视狱囚、施药等。其侍直,各以专科,分班轮值,在宫中称宫直,在外廷称六直。宫直在御药房及各宫外班房值班,六直在外直房值班。扈从,皇帝出巡,御医或奉旨点用,或按班轮值,都给夫马、车辆装载药材,还给账房需用等物。此外,王府、公主府、文武大臣等,太医奉旨前往。还给监狱囚犯、瘟疫患者等治病。所以,御医不一定都能给皇帝看病,给皇帝看病的不一定都是御医。
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考选迁转太医院的御医,来自全国各地,从民间医生以及举人、贡生等有职衔的人中,挑选精通医理,情愿为宫中效力的人,量才录用。如康熙年间,北京同仁堂创始人乐显扬曾任太医院吏目一职,其子凤鸣承袭父业,雍正年间同仁堂供奉御药房的宫廷药材,前后八代,一百八十八年。太医院还设有教习厅,培养医务人才。经历六个寒暑,通过考试合格,才能录用为医士或医生。他们的晋升,六年考试一次,成绩合格,没有差错,一次升补。考试受八股文影响,如一次考题为“知者乐水,仁者乐山”,还看重书法。太医开药方,要字迹端好。这项人事录用和晋升制度的优长是:第一,将考选、迁转限制在院内,调出、调入均少,利于人才队伍稳定;第二,御医、吏目、医士等采取考试方式选拔,择优录用,利于业务水平提升。
薪资待遇太医院的院使月银三两,左右院判、七品御医均月银二两二钱,吏目、医士月银一两五钱。雍正元年规定:医士月给公费饭银一两五钱、米九斗。而一个普通太监月银二两,可见御医的俸银是偏低的。
御医治病《明史·职官志》记载,给皇帝看病六要:一要组成班子,院使、御医和内臣三方共责,相互监督。二要会诊,共同诊断。三要共同选药,联名封记药剂。四要共同监视煎药。五要共同尝药,就是每二剂合为一,煎熟,分作二器,一份御医、内臣先尝,一份进御。清朝比明朝尝药更为严格:一器由御医、院判、内监依次尝药;另一器进御。六要脉案方剂存档备查。
药房设药库储存药材。药材按定例给价,由药商采办,内药房医生切造炮制。清宫药房名目繁多,如御药房、寿药房、东药房、西药房、内药房、外药房、乾清宫药房、武英殿露房、长春宫药房、永和宫药房等。有储药、煎药、配制药品等职能。
名医多非御医,御医多非名医。清代医学,重于考据,没有解剖学。康熙帝的人体解剖学著作,尚不能出版,遑论他人?名医王清任夜间解剖死刑者尸体,参证兽畜,著《医林改错》,为中国人体解剖学开山之作。后唐宗海推广发挥,著《中西汇通医经精义》。
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看过电视连续剧《雍正王朝》和《宫锁心玉》的人都知道,除了皇帝雍正之外,里面还有个特别的男人,这个男人不仅令女人们倾倒,连男同胞也要由衷地拍案为他叫一声“好”。那他是谁呢?侠肝义胆的十三阿哥胤祥。所谓英雄仗义,侠士风流,他全占齐了。
一、十三阿哥胤祥与四阿哥胤禛的结党之谜
可是,历史上有“侠王”之称的十三阿哥胤祥怎么就和以阴谋诡计著称的四阿哥胤禛结成死党了呢?康熙皇帝知人善用,十三阿哥胤祥文才武略,可究竟又是为什么康熙皇帝偏偏不给十三阿哥胤祥一个光明的政治前途,甚至还直接致使他落下了一身残疾呢?
十三阿哥胤祥在电视连续剧《雍正王朝》中的第一集当中就亮相了,应该说这是一个在剧中非常主要的一个人物。我们先来看看他在第一集当中出场的情况:
1707年,黄河暴涨,十几道河堤缺口,上百万灾民流离失所。康熙皇帝接到快报急招诸王大臣议事。不料,太子胤礽与康熙的嫔妃郑春华偷欢来迟,对康熙皇帝的问话更无以对答,康熙皇帝震怒不已。而四阿哥胤禛在户部查清钱粮实数后速赶至干清宫,针对国库空虚,已“无粮可调,无款可拨”的状况,提出了账济救灾的方案,引起了康熙皇帝的重视。太子胤礽顺水推舟,推四阿哥胤禛前往筹款账灾。八阿哥胤禩等人估计四阿哥胤禛到灾区肯定要找盐商筹款,便用密信与盐商联络,暗中掣肘。四阿哥胤禛与十三阿哥胤祥赶至灾区,微服查看,见到灾情严重,心情十分沉重。
十三阿哥影视形象
那么,到扬州赈灾筹款不是四阿哥胤禛和十三阿哥胤祥去的呢?
我们说,根据历史记载,四阿哥胤禛没有到扬州赈灾筹款。十三阿哥胤祥倒是去过好几次扬州——但不是跟四阿哥胤禛,而是跟康熙皇帝去南巡的。根据历史记载,康熙皇帝六次南巡,其中十三阿哥胤祥跟着去过四次。
不过,电视连续剧《雍正王朝》中,说到四阿哥胤禛和十三阿哥胤祥的关系显得特别的好,这可是真的。在历史上,四阿哥胤禛和十三阿哥胤祥两个人的关系还真是很好的。
前面我们说过,康熙皇帝生前一共有35个儿女,去掉这些个不能排位的,一共有24个。24个能排位的,当中他们两个人的关系算是最铁的,史学家都说他们是“亲密无间”。
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这是非常不容易的。您知道这历史上皇上总是孤家寡人,跟谁他都要保持距离,而这雍正皇帝更是中国历史上疑心最重的一位!而这中国历史上疑心最重的雍正皇帝居然跟自己的十三弟胤祥的关系保持着如此的关系,不能不令人非常的羡慕——当然是羡慕十三阿哥胤祥啦!
用雍正皇帝自己的话说,那叫做“朕实赖王翼赞升平,王实能佐朕治平天下。咸谓圣王贤臣之相遇千百载而一见,今且于本支帝胄之间得之。”
这句话里面的“王”指的就是十三阿哥“怡亲王”胤祥。话的意思我们都明白,说的是雍正皇帝将他与十三阿哥胤祥的关系确定为千百年一遇的“圣王贤臣”关系,足见雍正皇帝对自己的十三弟胤祥的满意程度。
雍正皇帝对胤祥如此的满意,到底是为了什么呢?不用说,肯定是他们两个人早就结为一党了!但他们是什么时候结党的呢?
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