皇后看见皇上身上长满了疥疮，忍不住哭了起来。太后训斥她身为皇后，知道在这个时候落泪是没有用处的，再说皇上本没有大碍，如此落泪实在是晦气。如今如懿也病着，太后叮嘱皇后可以让其他嫔妃轮侍，纯妃刚有孕，嘉妃要抚养皇子，都不必来了，可以让其他嫔妃来侍疾，而她身为皇后，调度上要用心。
皇后声称若是六宫嫔妃轮侍，担心都染上了病症，恐怕一发不可收拾，所以她自请照顾皇上，必定日夜侍奉。太后道皇后和皇上如此恩爱，便由了皇后。虽说不让其他嫔妃侍疾，但还是有一些妃子想来，皇后因此专门叮嘱李玉，不许她们进入养心殿。
嫔妃们聚在纯妃的钟粹宫，都担心着皇上的病情。意欢听着这些人言不由衷的话，知道她们想去皇上面前侍疾争宠，却又不敢做出头鸟赶到皇后身边去，实在是听不下去了，便提前告退去安华殿为皇上祈福。下着大雨，还将亲自画的经幡挂在院中为皇上祈福。
皇上醒了过来，以为侍疾的是如懿，唤李玉让她下去歇息。李玉说是皇后，自从如懿病倒后，一直是皇后衣不解带地为皇上侍疾。皇上让皇后回去歇息，说是让意欢过来侍疾。皇后执意要留下来照顾皇上，此时素练端来说是皇后为皇上熬了几个时辰的粥。皇后喂皇上喝粥，皇上有些动容，便不再赶皇后离开。
意欢听说皇上的身体好了些，想来侍疾，却被皇后回绝，声称皇上得的是过人的病，免得被感染，意欢还年轻，万一染上了疥疮，伤了容颜日后又如何侍奉皇上。意欢因见不到皇上而落寞，请皇后帮忙把自己亲手编织的福袋交给皇上。皇后再次回绝，让意欢日后亲自交给皇上，如此更显得有心意。
嘉妃与纯妃聊天，提起皇上病好之后，除了皇后、如懿和意欢在身边侍奉，她们都有些日子没见到皇上了。此时宫女来报中宫有喜了，嘉妃和纯妃心中失落，纯妃更是落寞，中宫有了嫡子，自己即便生出个金元宝来，皇上也不会来看她一眼。
中宫有喜，如懿建议意欢去探望，意欢以为她既不是真的高兴，又何必去假意道贺。如懿认为总还是要相处下去，彼此也该留些情面。意欢说她是真的不喜欢皇后，如懿叮嘱意欢此话只能在她面前说说，切莫在旁人面前提起。
意欢跟如懿说自从齐太医说她身子孱弱不易有孕后，每每侍寝过后，皇上总是嘱咐人拿坐胎药给她，只是喝了这么些年，还是一点动静也没有。如懿安慰意欢，皇后为了再有身孕，喝了多少年的坐胎药，也不是到了今时今日才有好消息。
皇后遇喜，长春宫上下都十分谨慎。齐太医为皇后把脉，声称十有八九是个皇子，皇后大喜。齐太医有些犹豫说胎像虽好，但脉象上看虚滑无力，因为皇后不是遇喜的最佳年龄，又因端慧太子之薨忧思过度，导致体质虚弱，加之前边日夜侍疾，这遇喜的时间也不对，可以保住龙胎，但得烧艾保胎。
嘉妃担心皇后生下嫡子，那她就真的无望了。贞淑安慰嘉妃皇后生男生女还不一定，嘉妃可以先想办法再遇喜。皇上听说皇后怀像不好，准备前往长春宫探望，在路过启祥宫时听见北琴传来，瞬间被吸引，然后留宿启祥宫。
太后现在希望意欢能早点有子嗣，福珈提起意欢每每侍寝完，皇上都会赏赐坐胎药，可她总觉得那药有些不对劲。太后明白皇上是防着意欢是叶赫那拉氏的出身，但想了想觉得皇上是防着自己。
乾隆十一年三月，贵妃乌拉那拉氏代皇后富察氏行亲蚕礼，祭先蚕神采桑喂蚕，以身示范劝课农桑。皇上重农桑，亲蚕礼是中宫皇后为天下织妇做榜样的大礼仪，今年却是如懿去，皇后很是不悦。素练安慰皇后，只要平安诞下皇子，就什么都不用担心了。
太后在安华殿为大清祈雨，长春宫这边皇后开始腹痛准备要生产，虽说难产，但万幸生下了阿哥。皇上为七阿哥取名永琮，琮为祭地的礼器，又有继承宗业的意思，里面有许多皇上的期许。太后还将先帝满月时，圣祖皇帝所赐的一枚长命锁赐给永琮。
纯妃和嘉妃念叨自从七阿哥出生后，皇上便再没有去看望别的阿哥和公主，认为在皇上眼中只有七阿哥是宝贝，她们庶出的都比不上七阿哥是嫡子。嘉妃提起刚刚七阿哥的声音听起来无力，都说刚满月的孩子很好睡，可七阿哥反倒睡不好。
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