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在后宫中能够成为皇后的女人并不仅仅是靠自己，绝大多数情况下都要靠自己的家世背景，这样大臣也不会太过担心皇后的品格教养会影响到皇室子孙，对皇帝的统治也有好处，这样能够得到大臣的支持。
不过明朝开国皇帝朱元璋的妻子出身卑微，虽说朱元璋一开始也是如此，但成为皇帝后，他可以有更多的选择，能够挑选更好的女子，但最终还是让妻子马氏成为皇后。由此可见夫妻二人之间确实是有真情实意的，在马氏死后，皇帝也没有再立新的皇后。
众所周知，朱元璋创造了奇迹，他是从社会底层奋斗到开国皇帝，出身贫苦的他，遭遇了许多的不幸，父母兄弟都死于瘟疫，死后没有钱买棺材，只能是用草席埋葬，埋葬过后只剩下他一人孤苦流浪，但天无绝人之路，他投靠了郭子兴，这才有了一条活路。
正是因为投靠了郭子兴，他才能遇到今后的妻子马秀英，说起马秀英，两人从小的经历也有些相似之处，马氏是安徽人氏，自幼丧母，父亲虽然还在，但因为杀人避难，将自己的女儿托付给了好友，此人正是收养了朱元璋的那人。比起朱元璋，她还是幸运的，可以有像亲爹一样的郭子兴照顾她，教她读书写字。
两人见面后，正值少年时期，春心萌动也是正常的，两人很快就互相爱慕。关于马皇后有一件轶事，她并未裹足，所以脚长得正常，比起当时的女子来说，她的脚有点大，后来也被人称为“大脚皇后”。其实马皇后并不丑，还有几分姿色，只是在古代以“小脚”为貌美，所以都认为她丑。
据说朱元璋曾经被郭子兴关禁闭的时候，不准吃饭，马氏很是担心他，不惜违背义父意愿，偷偷给丈夫送饭。她在厨房拿了一个热腾腾的馒头，路上碰到了义母张氏，害怕被发现她偷拿食物，马氏将馒头塞在了怀中，忍着被馒头的烫伤，她给朱元璋送去了食物。
在朱元璋和陈友谅大战的时候，朱元璋受伤，不能再跑了，此时马氏背着他逃跑，这才保全了性命。太子朱标曾经画了这幅图，一直放在怀中。有一次他顶撞了父皇，朱元璋气极了，追着打他，朱标怀中的画像也在追赶中掉落了，朱元璋看见后，登时哭得不能自已，对儿子的气也消了。
在当上皇帝后，朱元璋对马氏仍旧是深情不改，将她立为皇后，她生下的子嗣也先后被立为太子，当然这也与他本人重视传统观念有关，嫡系继位。马皇后本人也是贤良淑德，管理后宫井井有条，让人挑不出错来，后世人对于她的评价也是很高的，而且认为一国之母就应当这样，母仪天下。
历史学家认为马皇后是女子中的典范，作为封建社会中的妻子，马氏如此贤良淑德，通情达理，这自然与她从小接受的教育有关。成为皇后并没有改变她优秀的品格，她还担起了一国之母的重任，时时刻刻劝谏皇帝要成为明君。因为他们都从社会底层一步步走来，经历的磨难有很多，马氏多次说到不能贪图享乐而忘了民间的穷苦大众，对待百姓要施以仁政，轻徭薄赋，让他们更好地安居乐业。
后宫中有如此贤良的皇后，嫔妃们之间的相处也少了许多的尔虞我诈，她们是真心认可马皇后的为人，不仅如此，马氏还以身作则，勤俭节约，虽然身为皇后，却从不铺张浪费。有这样的皇后，朱元璋也很是珍惜，她生病后，朱元璋亲自给她送饭喂药，让堂堂帝王做到如此地步，马氏的付出还是值得的。
古代女子的悲哀之处就是需要容忍自己的丈夫也是别人的，作为皇后，更需要比寻常女子多加宽容忍耐，通情达理。马皇后善待后宫中的诸位嫔妃，对皇帝的风流事也不会多加劝阻，只是会在必要的时候劝诫几句。根据史料记载，朱元璋有四十多位嫔妃，这在历朝历代的皇帝中也不算多，马氏跟她们和平相处。
她死的时候，也还心心念念着丈夫，害怕不能有贤良的女子来管理后宫，她告诉朱元璋，要选择合适的女子作为新皇后。她病逝的时候，刚过人生半百，51岁，但他们夫妻二人已经相处了很长时间，朱元璋也习惯了她的陪伴，如今溘然长逝，怎么能不让朱元璋痛心呢?他给马氏的谥号评价也非常高，“孝慈昭宪至仁文德承天顺圣高皇后”，此后也没有再立皇后。
身为皇后，母仪天下，德行是第一位的。很多人问，为何朱元璋放着三千佳丽不要，只宠她一人?难道她有什么绝活?有，其实得到帝王心只有一个方法最管用，用真心去换真心，安安分分做一个贤惠的女人，帝王也不傻，久了他会感动，知道谁是真正知冷知热疼他的人。
马氏何其幸运，有着一个爱自己的丈夫，情真意切，感情深厚，陪着丈夫一同打天下和管理天下，两人一同经历风雨，她做皇后多年，马皇后的美名被后世人称赞敬佩，成为后宫女子的典范，史学家给了她极高的评价。
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