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孝敬宪皇后来自一个非常显赫的家族乌拉那拉氏，而且是努尔哈赤时期海西女真乌拉部的国主后裔，与清太祖努尔哈赤第四任大妃阿巴亥同属一家，论起辈分来，阿巴亥还是孝敬宪皇后的族姐。后边编制八旗，孝敬宪皇后这一支乌拉那拉氏被编入满洲正黄旗，属于上三旗之一。
不过，孝敬宪皇后这一支乌拉那拉氏并没有人们想象中的那么显赫，能够嫁给康熙第四子胤禛，主要在于她的父亲费扬古官至内大臣，曾任职步军统领一职。
关于孝敬宪皇后的年龄，有些资料显示是生于康熙二十年，然而，孝敬宪皇后的年龄并没有在官方史料中记载，她成为清朝仅有的一位没有被记载出生年份的皇后，不过，推算孝敬宪皇后应该与雍正(胤禛)年龄相仿，生于康熙十七年左右。
康熙三十年，年仅十几岁的孝敬宪皇后奉旨与四阿哥胤禛成婚，婚后暂时居住于宫中的南薰殿，康熙三十三年，康熙为四阿哥胤禛在皇宫的东北处修建了府邸，称四爷府，即后来的雍和宫。随后，孝敬宪皇后便随丈夫胤禛住进了四爷府，成为府上的当家人。
孝敬宪皇后在康熙三十五年为胤禛生下了嫡长子，取名为弘晖，但是这个孩子没有福气，只活了八岁便夭折了，此后，孝敬宪皇后便再也没能生育。虽然孩子夭折了，但胤禛与孝敬宪皇后之间的感情还是非常好的，两个人相濡以沫，共同度过了康熙晚年诸皇子夺嫡的风波，终于迎来了花开月明的那一天。
康熙六十一年十一月，康熙病逝于西郊的畅春园，随后，雍亲王胤禛继承了大清皇位，是为雍正皇帝。两年之后，雍正为孝敬宪皇后举行了皇后的册封礼，然而，常年的操劳对孝敬宪皇后的身体造成了极大损耗，此后她的身体便一天不如一天，从雍正六年开始便一直病情不断，终于在雍正九年病逝于畅春园。
随后，在为孝敬宪皇后选定谥号时，雍正选定了孝敬皇后，称其“佐朕内政经四十载，温恭实本于至诚。祗肃常形其匪懈，自膺册命，于今九年，俭以持躬，恩能逮下，综六宫之庶务，而静正，咸树万国之母仪。”
乾隆二年，孝敬宪皇后与世宗宪皇帝(雍正)合葬于泰陵地宫，丛葬的是敦肃皇贵妃年氏。
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