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何婧英出身名门，祖父为刘宋司空何尚之，父亲为南齐抚军将军何戢，生母为侧室宋氏。永明三年(485)，何婧英嫁给齐武帝萧赜之孙、文惠太子萧长懋之子萧昭业，成为南郡王妃。萧长懋身体很胖，健康状况一向不好。永明十一年(493)正月，萧长懋死在父亲萧赜之前，于是萧赜立萧昭业为皇太孙，何婧英也升格为皇太孙妃。同年七月，萧赜病逝，萧昭业即位，何婧英被立为皇后。
永明二年(484年)，南郡王 萧昭业将要纳何婧英为 王妃。 萧昭业的父亲文惠太子 萧长懋对 何戢没有男嗣而只有女儿感到嫌弃，认为何家是孤门，不想与他们结亲。 王俭认为，一旦何戢的女儿成为王妃，何家便是将来的 外戚，外戚只要是门第适当的就好，不需要势力太强。现在何家门第显赫，又不是势力太强的家族，实在是很理想的外戚对象。萧长懋听到王俭这番话，才同意这桩婚事。永明三年(485年)，何婧英与萧昭业正式成婚。
何婧英嫁给萧昭业之前就与萧昭业的下属马澄有染。成为南郡王妃后，何婧英并没有就此收敛，更不满足只委身于萧昭业一人，而是继续红杏出墙，频频从丈夫的狐朋狗友中物色貌美清秀者与之交欢。对此，《南史》称“妃禀性淫乱，南郡王所与无赖人游，妃择其美者，皆与交欢”，马澄因为“年少色美，甚为妃悦”。为了掩饰与马澄的私情，何婧英还常常把马澄召入王宫，表面上是与其“斗腕较力”，实则伺机上床云雨。
何婧英的父亲是将军何戢，也是一代美男子，他的正妻就是山阴公主，侧室是何婧英的母亲。当年文惠太子并不愿意娶何家的女儿，觉得何家没有儿子，缺少了那么点气势。可是旁人却劝文惠太子，亲家没有儿子，就不必担心外戚做大。文惠太子一听，倒也有些道理，就同意了这门亲事。可他哪里知道，这位看似端庄的女子，骨子里却风骚淫荡。
永明十一年(493年)，文惠太子萧长懋逝世，齐武帝萧赜便封萧昭业为皇太孙，何婧英也随之成为皇太孙妃。没过多久，武帝萧赜也病重，萧昭业便入宫，将何婧英留在西州。当萧赜病危时，萧昭业写了一封信送去给何婧英，信纸中间写了一个大大的「喜」字，又在旁边写了三十六个小「喜」字将大喜围起来。不久，萧赜逝世，萧昭业即位，立何婧英为皇后，并且封她的生母宋氏为馀杭广昌乡君，嫡母刘氏(何戢正室)为高昌县都乡君。
就在册封仪式上，皇后的镜子竟无故坠地，被认为是不好的预兆。萧昭业原先让一个女巫杨氏诅咒祖父萧赜与父亲萧长懋，而他们果然相继死去，让萧昭业觉得杨氏颇有法力，连带的也与杨氏之子杨珉之相当亲近。杨珉之长相英俊，何婧英便与他私通，时常同寝，进出宛如一对夫妻一般。然而因为杨珉之也很得萧昭业宠幸，何婧英跟萧昭业夫妻之间感情也十分亲密，因此萧昭业对他们两个的事情相当放纵。当时许多人都请萧昭业处理这件事，萧昭业不听。后来萧坦之去进言时，何婧英也在场，听见要杀杨珉之时，哭著说：「杨郎是个年轻俊美的好男儿，又没有犯罪，为什麼要冤枉杀他?」萧坦之让萧昭业支开何婧英后说：「外头对杨珉之与皇后之间的私情已经传得沸沸汤汤，远近皆知了。」萧昭业不得已，只好下令杀杨珉之。原本想下令赦免，但萧坦之早已火速回报萧鸾，将杨珉之处死了。何婧英与萧昭业的生活也相当的糜烂浪费。萧昭业将何婧英的家属都召入宫中，赐给他们十万甚至百万的金钱，并将他们安置在武帝的曜灵殿。萧昭业又曾经打开主衣库，让何婧英与其他姬妾一起进去观赏，互相以砸碎宝物为乐。
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