在《三国演义》中，吕蒙斩杀关羽夺取荆州后，立了大功，孙权亲自给吕蒙倒酒，吕蒙接酒欲饮，忽然掷杯于地，一手揪住孙权，厉声大骂曰：“碧眼小儿!紫髯鼠辈!还识我否?”众将大惊，急救时，蒙推倒孙权，大步前进，坐于孙权位上，两眉倒竖，双眼圆睁，大喝曰：“我自破黄巾以来，纵横天下三十馀年，今被汝一旦以奸计图我，我生不能啖汝之肉，死当追吕贼之魂!——我乃汉寿亭侯关云长也。”权大惊，慌忙率大小将士，皆下拜。只见吕蒙倒地而死，七窍流血而死。
大致意思是吕蒙在庆功宴上被关羽附身，但死状却是“七窍流血”。这有可能是孙权下毒在前，之后被关羽附身，从这里可以看出，吕蒙是“功高盖主”被孙权下毒害死的。但这并不是历史，这只是罗贯中先生的小说。
《三国志 吕蒙传》中是这样记载：吕蒙夺取荆州后，被封为南郡太守，封为孱陵侯，赐钱一亿，黄金五百斤，吕蒙坚决不要，封赐的命令还没有下去，吕蒙疾病发作，孙权把他接到公安，安置在内殿。还发布命令：谁治好了吕蒙，赏千金。光治病的方子就上万种。可见孙权对吕蒙的病何等重视啊!而孙权经常去看望他，又怕打扰他的休息，而且每次都用针灸，孙权都很心痛。于是想了个办法，从侧室墙壁上凿了个洞，偷偷的去看吕蒙病情。而吕蒙的病稍有好转，孙权就显得很高兴，孙权还命令道士为他祈福。
可是最后还是拗不过天命，病死了，享年42岁。孙权是非常非常伤心痛苦的，为此经常吃不下饭。以下三个方面总结一下：
第一：东吴前两任大都督，都没有为东吴夺回荆州，而吕蒙没费多大力就夺回了荆州，还斩杀了关羽。孙权对吕蒙是非常珍惜爱戴的。
第二：吕蒙从小家里就比较穷，16岁就跟着姐夫邓当一起当兵打仗，到吕蒙去世是42岁。一直从一个小兵到东吴大都督，从一个吴下阿蒙到用兵如神的大将。整整打了26年的啊，打了几百次大大小小的仗，身上肯定有很多年积攒下来的伤病啊。
第三：从人才方面说，吕蒙是难得大将之才，文武双全。而三国时期，多年的战争，东吴的将才都损失了很多了，吕蒙这么能干，孙权怎么舍得杀他啊。
所以说：吕蒙并不是孙权害死的，而是吕蒙多年打仗，积攒下来的伤病，导致其死亡的真正。或许，吕蒙的这个病就像一口气一直在憋着，一直想的是为东吴夺回荆州，杀掉关羽，现在大功告成了。吕蒙的这口气终于可以松一松了。而孙权也非常明白吕蒙的苦心，所以对他更加重视。
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