鬼剃头 是俗称,医学上的名称是斑秃,若所有头发脱落,称为全秃,全身毛发尽落则称普秃。全秃和普秃并不常见,但和斑秃一样,成因至今仍不能确定。西方医学所提供的解释包括神经性过敏、细菌性感染、内分泌失调、免疫系统失调等。至於治疗方法,部分西医会替病人在脱发的地方注射类固醇,以刺激毛发生长。
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斑秃是以头皮突然出现圆形、椭圆形脱发为特征。第一个脱发区可以发生在人体的任何部位,但常见于头部。即斑秃一般多发生于头皮,但也可发生在其他部位,如眉毛、胡须等处。
医学家根据长期摸索,发现以下因素与斑秃的发病有一定关系。 (1)精神因素:大多数学者认为,斑秃是由于忧虑或精神刺激、环境的变化所致。 (2)神经因素:由于植物神经或中枢神经障碍所致。斑秃可在脑震荡、外伤后发生或加重。有学者研究发现,斑秃患者的脑电图异常率特别高。另据观察,有80%斑秃患者有脑血流图异常,头皮局部供血不良,可能是由于患者精神紧张,导致植物神经功能紊乱,交感神经紧张性增高,毛细血管持续性收缩,造成毛根部血液循环障碍,毛根种子层的细胞功能减退而发病。
(3)遗传:有斑秃家庭史者约占10%~20%,除母女同患外,还可能发生在双胞胎。 (4)内分泌异常:甲状腺疾患合并斑秃者特别多,其中与甲状腺功能亢进的关系更为密切。妇女在妊娠时,斑秃往往会自愈,但在分娩后脱发又可复发,估计这与激素有关。 (5)免疫功能低下:一些因免疫系统障碍而致的疾病,如寻常性白斑、糖尿病、恶性贫血、红斑狼疮、溃疡性结肠炎、特发性甲状腺功能低下等病,常伴有斑秃的发生。英国学者发现,斑秃患者末梢血管中的白细胞吞噬功能低下,并往往合并自身免疫疾患。
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美国一学者1977年就发现,斑秃患者末梢血管中的T淋巴细胞显著减少,而它是人体细胞性免疫功能中起作用的一个系统。临床和实验研究证明,斑秃患者有体液和细胞免疫以及补体系统功能的某些障碍。 (6)病灶感染:美国一学者认为,病灶感染确能引发秃发,因为细菌等的感染可导致血管发生血栓或小血管发炎,使其支配范围的毛发由于血液供应受到障碍而发生脱发。另一学者还指出,第三臼齿阻生或根尖周围感染的存在,应考虑为持久性斑秃的因素。
(7)传染:有部分学者认为,斑秃可由真菌、细菌或病毒等引起。理由是斑秃可在学校宿舍、兵营中集体发病。 (8)头皮血液供应循环不良:有人指出,如果颅骨与头皮匹配不当,头皮过于紧张,则会引起局部血流不畅,致使毛发因营养供给不足而易脱落,从额部发际到头顶部易脱发。 能引起斑秃的因素很多,但其真正原因是什么,至今尚未完全明了。一般认为,精神因素与斑秃的发病关系密切。据统计,在发生斑秃前有确切的情绪紧张者约占半数以上,而伴有失眠、多梦者则更多。 据有关医学专家分析,引起斑秃的精神因素主要有以下几个方面。 (1)家庭因素:如家庭经济困难、生活纠纷、亲人病重或伤亡、子女教育等。
(2)个人因素:如升学考试、恋爱婚姻挫折、同事矛盾、受刑事处分、思念亲友等。 (3)疾病因素:如身患恶疾绝症、瘫痪、肢残、失明等。 (4)工作因素:如公务繁忙、旅差奔波、工作紧张等。 精神因素是如何引起斑秃的呢?医学家经过分析,推断出这么一个原理:当人们受到各种精神因素刺激,在情绪性应激状态下,机体的内分泌功能发生紊乱,免疫系统功能降低,导致体表毛发生长出现暂时性抑制,使毛发的生长基地——毛乳头出现一时性的血液循环量减少,局部缺血、缺氧,毛发生长所需的养料不足,毛乳头萎缩,于是便发生了脱发。
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医学专家还发现,脱发患者有较突出的个性特征,41%以上的患者属内向和不稳定性格。他们常表现为孤僻、沉默寡言,为人冷漠、多愁善感、喜怒无常,易沮丧、失眠、激动,对各种刺激易产生强烈的焦急情绪。研究还发现内向个性者发生斑秃的机率比稳定个性者高一倍。近一年内曾受心理社会因素刺激者,患斑秃的机会比未受刺激高3倍以上,以致于有人把斑秃也称为“心因性秃发”。据分析,性格内向的人,其基础脑血流长期保持在较恒定的水平,即使在外界经常刺激下,脑血流也无明显增加,这就可能造成大脑皮质相对缺血,头皮毛囊的营养相对缺乏,进而引发脱发。
心理、家庭、社会因素可使人体处于紧张状态,从而产生一系列的心理和生理反应。这些反应反复或长期存在,就会损害机体的防御系统,再加上个性特征、遗传倾向和免疫系统异常的影响,就可能发生斑秃。 据统计,斑秃多发生于二三十岁的年轻人,这可能是年轻人刚走上社会,面临生活、工作、学习、人际关系等多方面的压力,神经系统不够稳定,对挫折、困难的承受能力较差,容易受到精神创伤,引起免疫、内分泌等系统功能紊乱而致病。
对于轻症斑秃(脱发斑似拇指头大小,数目在1~3个,脱发斑边缘毛发附着坚牢)可以采用局部治疗,包括:局部封闭、针刺疗法、冷冻及外用药物疗法。 (1)封闭疗法:用醋酸确炎舒松A(3~5毫克/毫升)与2%利多卡因混悬液于脱发斑处行分点、扇形封闭注射,每周1次,一般1~2周内即可控制病情,逐步长出新发。 (2)针刺疗法:取肾俞、肝俞、太溪、三阴交,配以血海、膈俞。毫针刺,用补法,或在局部用七星针叩打法。 又方:局部先用生姜或生蒜擦拭,再用七星针叩打脱发处皮肤,隔日1次,10次为一疗程。 方义:肾俞、太溪补肾气、益肾水:肝俞调补肝气;三阴交补三阴经之阴液;血液、膈俞活血补血。 按辨证取穴,血虚型取肝、肾两俞及足三里;血热型取风池、血海、足三里;血瘀型取太冲、内关、外关、三阴交、肺俞,局部配合梅花针叩击,每日1次。
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(3)浅低温液氮冷冻治疗:浅低温液氮冷冻能使脱发区局部反复受到寒冷刺激,该刺激通过神经传导,可调整神经系统的功能,并反射作用于植物神经,促使皮肤血管的舒缩,毛囊血液供应增加,改善局部营养,促进毛发生长,且冷冻疗法有增进免疫的作用。 具体方法是:用液氮棉签涂搽脱发区,使局部出现薄霜,待自然融化后再重复2~3次,至明显潮红为止,每周1次,4次为一疗程,痊愈率可达93.2%。有效率为100%。经冷冻后重新生长的毛皮为粗而黑的正常毛发。实践证明该法可刺激色素细胞合成大量的黑色素。
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