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三国人物中，有几个武将被列入古今六十四将，比如魏国的张辽、邓艾，蜀汉的关羽、张飞，吴国的周瑜、吕蒙、陆逊、陆抗，这些人物均是大家耳熟能详的名臣名将。除了上述武将之外，还有一位将领有幸入选，此人生活在东汉末年，虽然名气不大，却屡次击溃各路起义军，让东汉得以苟延残喘，此人便是东汉太尉皇甫嵩。
皇甫嵩在《三国演义》里的出场起于黄巾起义，终于董卓之死，董卓死后便无描述。皇甫嵩仅仅出现在《三国演义》前几回，只是和黄巾军打打交道，所以在演义里不甚出名。但是在东汉末年历史中，皇甫嵩却是个举足轻重的人物。
皇甫嵩出身将门世家，黄巾起义爆发后不久被授为左中郎将，与右中郎将朱儁、北中郎将卢植一起镇压黄巾起义。
朱儁先与颍川郡的黄巾军波才部作战，失败，之后皇甫嵩用火攻以少胜多击败波才。接着，皇甫嵩又和朱儁一起击败了汝南、陈国地区的黄巾军，至此平定了颍川、汝南、陈三郡之地。同年八月，皇甫嵩在苍亭击败黄巾卜已部，擒获卜已等。在广宗，击破黄巾军精锐张梁部(此时张角已死，其部由其弟张梁统帅)。十一月，皇甫嵩与巨鹿太守郭典攻下曲阳(今河北晋县西北)，杀死张角弟张宝，俘杀十余万人。自此，黄巾军主要将领张角三兄弟全部死亡。镇压黄巾，皇甫嵩可谓第一功臣，于是朝廷任皇甫嵩为左车骑将军，领冀州牧，并晋封为槐里侯。
黄巾起义同年(184年)，羌胡族首领北宫伯玉联合西凉土豪宋杨等人发动叛乱，胁迫韩遂、边章等人入伙，并推举边章为首领。公元185年(中平二年)三月， 叛军率领数万骑兵打着诛杀宦官的旗号入寇三辅(三辅指的是国都及其附近的地区)，侵逼园陵。汉灵帝派遣皇甫嵩及中郎将董卓征讨，都打不过，而叛军实力最后扩大到拥有十万之众，天下为之骚动。皇甫嵩也因为无功被之前得罪过的宦官赵忠和张让弹劾降职。
中平四年(187年)，叛军内乱，韩遂杀边章及北宫伯玉、李文侯，拥兵十余万，进军包围陇西。四月，陇西太守李相如、酒泉太守黄衍反，与韩遂连和。凉州狄道人王国，自称合众将军，也与韩遂联合。此时马腾也拥兵反叛，与韩遂等共推王国为主，再次骚扰三辅地区。在此用人之际，汉灵帝又想起了皇甫嵩，任他为左将军，督领前将军董卓，各率两万士兵拒敌。在陈仓(今陕西宝鸡)大破王国的部众，斩杀一万多人。韩遂等人很生气，于是共同废掉王国，此后叛军内部争权夺利互相攻杀，于是势力逐渐衰弱。皇甫嵩又一次化解了大汉的危机。
灵帝在病重时让董卓把部队交给皇甫嵩统领，但是董卓不肯奉命。皇甫嵩的侄儿皇甫郦力劝皇甫嵩兴兵讨伐，皇甫嵩只是将此事上奏了事，朝廷责备董卓，董卓对皇甫嵩更增怨恨。
在此后董卓把持朝政时，多亏了其子皇甫坚寿的斡旋，皇甫嵩才没有被董卓杀害，之后历任征西将军、太尉、太常等。公元195年，因病去世。到唐朝时，被列为古今六十四名将之一。
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